近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”）骨外科一病區(qū)為一男性患者完成股骨頸骨折閉合復位股骨頸動力交叉釘（FNS）內(nèi)固定手術(shù)，為患者成功保全髖關(guān)節(jié)。該手術(shù)在畢節(jié)市尚屬首例。  

手術(shù)情景

2023年6月11日，赫章縣朱明鎮(zhèn)的患者羅先生不慎摔倒，當即感左髖部疼痛，伴左下肢活動受限，不能行走，次日到畢節(jié)醫(yī)院骨科門診就診。行影像學檢查提示左側(cè)股骨頸骨折，收入骨外科一病區(qū)住院治療。

經(jīng)骨外科一病區(qū)醫(yī)師詳細詢問病史、仔細查體和查閱影像資料后，確定患者為左側(cè)股骨頸頭下骨折，需行手術(shù)治療，手術(shù)方案可選擇人工關(guān)節(jié)置換和骨折內(nèi)固定治療。

患者為22歲的青年患者，人工關(guān)節(jié)使用壽命有限，若行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期需多次行翻修手術(shù)，會增加患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，患者骨折類型為頭下型，易并發(fā)股骨頭缺血壞死，若選擇傳統(tǒng)的內(nèi)固定方式，又擔心后期股骨頭壞死。

為給患者制定一個最優(yōu)的手術(shù)方案，骨外科一病區(qū)副主任醫(yī)師王衛(wèi)平組織科室全體醫(yī)護人員進行了全面的分析和討論，考慮患者年輕，應盡量選擇保髖治療，最終選擇股骨頸動力交叉釘（FNS）行內(nèi)固定治療。

患者術(shù)后下地活動

FNS是在傳統(tǒng)的股骨頸內(nèi)固定方式上進行了升級和改良，專為股骨頸骨折而設計，具有更好的穩(wěn)定性，能有效減少與內(nèi)固定并發(fā)癥相關(guān)的再手術(shù)率，而且植入物體積更小，手術(shù)切口也更小，適用于成人包括基底、經(jīng)頸和頭下型的股骨頸骨折。

在確定手術(shù)方案及內(nèi)固定方式，積極完善術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌癥后，6月16日，在麻醉科手術(shù)室團隊的全力配合下，王衛(wèi)平副主任醫(yī)師主刀并帶領(lǐng)骨外科一病區(qū)手術(shù)團隊按照既定手術(shù)方案，成功為患者完成FNS保髖手術(shù)。

術(shù)后患者恢復良好，次日便可扶拐下床活動。

·楊治國  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：羅雅心]