近日，浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科副主任、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）胃腸外科業(yè)務(wù)主任金巍巍成功為一名胃惡性腫瘤患者實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)。

該例手術(shù)在畢節(jié)市尚屬首例，標(biāo)志著畢節(jié)市胃癌診療進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代。

家住七星關(guān)區(qū)62歲的患者張某，近1年吃飯后肚子飽脹不適，服用胃藥沒有效果，而且癥狀越來越重，有時(shí)吃得稍多些還會(huì)惡心嘔吐，體重也在不斷下降。

“感覺日子越過越?jīng)]勁兒，對(duì)什么都提不起興趣來。”談及自己的病情，張某如是說。

“去浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院看一下嘛，聽說浙江那邊派了很多專家過來?！痹谂笥训耐扑]下，張某來到浙畢醫(yī)院胃腸外科，完善相關(guān)檢查后，被確診為胃癌。

“談‘癌色變’”。面對(duì)突如其來的噩耗，張某和家人不知所措。曾經(jīng)洋溢在臉上的幸福，逐漸成為張某現(xiàn)在奢求而不可得的表情。

“‘也不要太擔(dān)心，我們浙江省人民醫(yī)院的派駐專家金巍巍老師是胰腺、胃、結(jié)直腸疾病的診斷和治療的專家，尤其擅長腹腔鏡和機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾癌根治術(shù)、胰腺功能保留手術(shù)、胃癌根治術(shù)和結(jié)直腸癌根治術(shù)等手術(shù)，金巍巍已完成機(jī)器人手術(shù)700多例。’聽到醫(yī)生這么一說，我也就放心了。”張某說道。

通過MDT討論，金巍巍仔細(xì)評(píng)估張某的情況，需行手術(shù)治療。恰逢浙畢醫(yī)院近期安裝了手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。

與患者家屬溝通后，金巍巍決定為患者實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)。

3月18日，在麻醉科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的積極配合下，金巍巍熟練操作機(jī)器人主機(jī)，帶動(dòng)機(jī)器人器械臂在患者腹腔內(nèi)操作，將全胃切除，進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃，并在腹腔內(nèi)完成了食管空腸手工縫合和腸腸手工縫合，確保吻合口質(zhì)量。

金巍巍在操作機(jī)器人

四只機(jī)器人“機(jī)械臂”手術(shù)場景

整個(gè)手術(shù)時(shí)間不到4小時(shí)，患者出血量僅50ml。

術(shù)后第1天，患者在胃腸外科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和家人的攙扶下，就能下床活動(dòng)。術(shù)后第3天，張某肛門排氣排便，可以吃米湯了。術(shù)后第13天，張某順利出院?！拔乙詾橐镁貌拍芟麓不顒?dòng)，沒想到手術(shù)回來不到20小時(shí)就可以下床活動(dòng)?！被颊呃习檎f。

患者術(shù)后第1天下床行走

傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)雖已精準(zhǔn)、微創(chuàng)，但仍有較多局限，手術(shù)機(jī)器人則彌補(bǔ)了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的缺陷，變“雙拳”為“四手”。且機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)術(shù)野清晰，術(shù)中操作精細(xì)，穩(wěn)定精密的機(jī)械臂能夠提高手術(shù)的安全性，較傳統(tǒng)術(shù)式術(shù)后恢復(fù)更快，能夠減少術(shù)中損傷，縮短出院時(shí)間。

據(jù)金巍巍介紹，微創(chuàng)手術(shù)是外科的發(fā)展方向，而浙畢醫(yī)院在微創(chuàng)技術(shù)上已經(jīng)非常成熟，此次率先引入手術(shù)機(jī)器人，其高度集成化、數(shù)字智能化的特點(diǎn)，使胃腸外科微創(chuàng)腫瘤治療能力跨上了新的臺(tái)階，浙畢醫(yī)院在微創(chuàng)治療上更前進(jìn)了一步。

·趙輝輝  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]