近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院甲狀腺乳腺外科專業(yè)主任鄭雅娟教授為一名患左側(cè)乳腺浸潤性導管癌的35歲患者完成腔鏡下保留乳頭乳暈皮下腺體全切＋腋窩淋巴結(jié)清掃+擴張囊置入術(shù)，屬全市首例。該技術(shù)的成功開展，讓乳腺癌患者也可以“美麗如初”。

35歲的患者徐女士，4個月前確診了左側(cè)乳腺癌，這一消息對于正值青壯年的她猶如晴天霹靂，孩子還小，乳房會不會被切掉？……患者十分擔心焦慮。

經(jīng)過詳細檢查，患者分期評為左側(cè)乳腺浸潤性導管癌 （her-2過表達型）cT2NIMO，經(jīng)過6個周期的新輔助化療+靶向治療后，目前腫塊明顯縮小，擬行手術(shù)治療。甲狀腺乳腺外科專業(yè)主任鄭雅娟查看患者，結(jié)合相關輔助檢查，考慮到患者后續(xù)的治療和生活，決定為患者施行腔鏡下保留乳頭乳暈皮下腺體全切＋腋窩淋巴結(jié)清掃+擴張囊置入。待完成放化療等治療、擴張囊注水后，再手術(shù)取出擴張囊、置入硅膠假體。該項技術(shù)對于患者來說能夠確保腫瘤學的安全性的同時，兼具美容要求。

手術(shù)情景

隨著對乳腺癌精準治療的研究不斷深入，乳腺癌被認為是一種可以治愈的癌癥，尤其中國乳腺癌患者有年輕化的趨勢。早期乳腺癌患者未來預期的生存期還很長，乳房的缺失不僅會帶來一些生理上的問題，對患者的心理、生活等方面也會造成較大影響。

是否重建乳房等問題往往是患者在剛確診乳癌時很難理智思考的，擴張囊則為她們提供了一個未來冷靜思考后重建美麗人生的選擇。而腔鏡下的手術(shù)，把切口放置在遠離乳房的腋下，減少了擴張囊及假體的外露風險。如果放化療結(jié)束，患者對注水后的乳房滿意，可直接更換為假體，若不滿意，則可在局麻下進行一個小手術(shù)取出擴張囊即可。

乳房不僅僅是女性的一個簡單器官，更是女性尊嚴和魅力的重要組成部分，重建手術(shù)可以幫助乳腺癌患者更好地回歸自我、回歸生活、回歸社會，不僅僅治愈自己的身體，更治愈自己的心靈。

浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院甲狀腺乳腺外科在行政主任黃強的帶領下，秉承“以最小手術(shù)創(chuàng)傷達到最大腫瘤治療的效果”，不斷突破創(chuàng)新，將腫瘤治療與美容技術(shù)完美糅合。

目前，科室已開展腔鏡下乳腺癌根治性切除并一期、二期乳房重建技術(shù)，常規(guī)保乳手術(shù)及整形保乳手術(shù)，前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)、小切口甲狀腺手術(shù)、經(jīng)胸乳入路全腔鏡甲狀腺手術(shù)及無充氣經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。

·周雙燕/文  杜魏岑/圖·

[審稿：陳 勇 核稿：周文波 責編：劉家琨]