近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院普通外科二病區(qū)業(yè)務(wù)主任姚偉鋒帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為肝血管瘤患者完成全市首例3D腹腔鏡右肝后葉切除術(shù)，術(shù)后三天，患者便出院了。
中年女性患者在上海務(wù)工期間出現(xiàn)上腹部不適，檢查后發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，為防止病情延誤盡快接受治療，在大女兒的堅(jiān)持下返回畢節(jié)，一周后，就診于浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院普通外科二病區(qū)。

術(shù)前科室病例討論

住院后，術(shù)前行肝臟增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右肝占位，考慮血管瘤，腫瘤巨大超過10cm，占據(jù)幾乎整個(gè)右肝后葉，緊貼下腔靜脈以及右肝靜脈。因?yàn)槟[瘤位置深，緊貼重要血管，手術(shù)難度大，業(yè)務(wù)主任姚偉鋒、行政主任汪亞在科室針對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)討論后，科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)擬為患者行“腹腔鏡下右肝后葉切除術(shù)”。

術(shù)前及術(shù)中影像資料

術(shù)中，姚偉鋒主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用3D腹腔鏡超高清視野的優(yōu)勢(shì)以及高超的腹腔鏡下解剖和肝切除技術(shù)，精準(zhǔn)解剖肝臟的肝門結(jié)構(gòu)，全程暴露肝下下腔靜脈以及右肝靜脈，在保護(hù)肝臟重要血管以及剩余肝臟組織同時(shí)，完整切除右肝后葉的巨大腫瘤，整個(gè)手術(shù)過程僅用時(shí)2.5小時(shí)。

術(shù)后肺部管理

術(shù)后，業(yè)務(wù)護(hù)士長彭麗萍帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施快速康復(fù)理念，術(shù)后全程精細(xì)化管理，包括早期拔管、早期離床活動(dòng)、肺部管理、飲食指導(dǎo)等?；颊咴谛g(shù)后第三天拔除腹腔引流管，康復(fù)出院。在術(shù)后電話隨訪中患者恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，達(dá)到了早發(fā)現(xiàn)、早治療，早康復(fù)的目的。

患者術(shù)后復(fù)診及隨訪

依賴完善的術(shù)前檢查以及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中利用3D腹腔鏡超高清視野的優(yōu)勢(shì)及精準(zhǔn)的腹腔鏡肝切除技術(shù)，減少了手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，再輔以術(shù)后快速康復(fù)理念，患者行右肝巨大血管瘤手術(shù)后，得以在術(shù)后第3天即康復(fù)出院。該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在浙江省人民醫(yī)院專家姚偉鋒主任帶領(lǐng)下，不斷探索創(chuàng)新，依托先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和精湛的手術(shù)，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┝烁鼮榘踩?、有效的治療，力求達(dá)到最佳治療效果。  

?王禹 彭麗萍/文?

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]