畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科完成首例室間隔缺損介入封堵術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2022-05-18

本網(wǎng)訊（周丕模供稿）近日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名患者完成先天性心臟病“室間隔缺損介入封堵術(shù)”，該手術(shù)畢節(jié)第一人民醫(yī)院尚屬首例。

19歲女性患者因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音1月”就診畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，查體：胸骨左緣第3-4肋間聞及III級全收縮期雜音，無震顫。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，5月3日，患者在介入導(dǎo)管室接受了室間隔缺損介入封堵術(shù)。經(jīng)心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師金萍指導(dǎo)，在心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師周丕模、主治醫(yī)師李枝懷的相互配合下，手術(shù)順利完成。

手術(shù)情景

術(shù)中，通過DSA下造影測量，發(fā)現(xiàn)患者室間隔缺損3mm，右室面有多個(gè)出口，故選擇LT-VSD-Sym-06型號的細(xì)腰大邊型室間隔缺損封堵器。術(shù)后造影未見殘余分流，術(shù)后超聲未見分流。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

該手術(shù)相對于其他先天性心臟病介入封堵術(shù)，由于其操作的復(fù)雜性，在心臟介入手術(shù)中難度較高，對醫(yī)師技術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、設(shè)備選擇、生命支持、減少并發(fā)癥等方面均有較高的要求。手術(shù)的順利開展，填補(bǔ)了畢節(jié)市結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療的空白。

術(shù)前超聲，血液從左心室流向右心室

造影測量

建立軌道圖

植入室間隔缺損封堵器造影未見殘余分類

成功植入

5月14日，出院后的患者特意與家人一起來到醫(yī)院，將一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗送給心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員，以感謝該科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療。

術(shù)后超聲未見分流

據(jù)金萍介紹，室間隔缺損（VSD）是一種常見先天性心臟病，是指左、右心室間隔上單發(fā)或多發(fā)的缺損。國外曾有研究顯示，室間隔缺損是最常見的兒童先天性心臟病，約占37%，約占成人先天性心血管疾病的10%。根據(jù)缺損的部位可分為：膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損。小的缺損盡管不影響血流動(dòng)力學(xué)，但是有并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)；大的缺損可引起血流動(dòng)力學(xué)改變，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心律失常，甚至死亡。傳統(tǒng)的室間隔缺損治療方法是外科修補(bǔ)術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大，有一定的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。自2003年起，國內(nèi)室間隔缺損介入治療數(shù)量逐漸增多，隨著器械的改進(jìn)，多項(xiàng)臨床隨訪結(jié)果表明，膜部室間隔缺損介入封堵治療安全、療效可靠、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，故介入封堵術(shù)在室間隔缺損治療中正發(fā)揮著越來越重要的作用。

目前，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科常規(guī)開展先天性心臟病及結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療，包括房間隔缺損封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、左心耳封堵術(shù)等。