消化內(nèi)鏡科開(kāi)展無(wú)痛腸鏡診療術(shù)
本網(wǎng)訊(吳梅 杜魏岑 文/圖) 2015年,消化內(nèi)鏡科與麻醉科合作,成功開(kāi)展了10余例無(wú)痛腸鏡診療術(shù),效果良好,受到病人好評(píng)。
為患者作無(wú)痛腸鏡檢查
無(wú)痛腸鏡全名無(wú)痛苦腸鏡,又稱鎮(zhèn)靜清醒腸鏡,通過(guò)使用藥物引起中樞抑制,從而使病人安靜、不焦慮,可提高病人的耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),消除恐懼和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行。整個(gè)檢查過(guò)程病人呈清醒狀態(tài),能進(jìn)行語(yǔ)言交流和配合檢查,大部分病人術(shù)中及術(shù)后自我感覺(jué)良好。由于無(wú)痛腸鏡檢查具有診斷率高、安全性高,檢查無(wú)死角,效果好,且對(duì)病人本身無(wú)損傷、無(wú)副作用,并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),預(yù)約無(wú)痛腸鏡檢查者越來(lái)越多,這一技術(shù)的開(kāi)展對(duì)消化病臨床診斷及治療具有一定的實(shí)際意義。
無(wú)痛腸鏡檢查適應(yīng)癥:
(1)凡有腹部不適、腹痛、進(jìn)食減少、血便、嘔吐者,疑有慢性胃炎、十二指腸疾病、經(jīng)各種檢查尚未確認(rèn)者,都應(yīng)作腸鏡檢查來(lái)明確診斷。
(2)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有腸潰瘍、腸息肉或腸腫瘤,但尚不能肯定性質(zhì)者,需作腸鏡檢查,做活檢來(lái)確定性質(zhì)。
(3)有慢性腸炎,需定期作腸鏡檢查,或須明確幽門梗阻者。
(4)腸癌病人,為了解腫瘤的類型、病變的范圍,在手術(shù)前需作腸鏡檢查,以利決定手術(shù)方案。腸道手術(shù)后還需定期復(fù)查,以便觀察病情的變化。
(5)大便性狀及排便習(xí)慣改變者。
(6)作腸鏡檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)有異物可取出,有息肉可作微波治療或電凝電切治療。
(7)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的梗阻性黃疸,用一般檢查無(wú)法確定其原因、性質(zhì)者。
(8)作為對(duì)腸內(nèi)病變的治療。
無(wú)痛腸鏡較以往的腸鏡檢查雖有很大的改進(jìn),但亦有一定的禁忌癥,由于使用的藥物是一種中樞抑制劑,患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情況太差者不宜作此項(xiàng)檢查。
無(wú)痛腸鏡診療術(shù)的注意事項(xiàng):
1.檢查前一天禁止吸煙、飲酒。
2.要有成人親友陪伴,術(shù)前取下假牙。
3.檢查前三天應(yīng)進(jìn)軟食及易消化食物,不吃帶顏色的食物。
4.檢查后24小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物,12小時(shí)內(nèi)不能飲酒。
5.檢查完畢注意觀察病人一般情況,完全清醒后方可離開(kāi),檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛,以免發(fā)生意外,不得進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)。住院病人車床送回。
[核稿:周文波 責(zé)編:鄭珺紅]