本網(wǎng)訊  （肖桂楓）  10月20日，小兒外科·骨外科二病區(qū)成功為一患者完成頸3椎體爆裂骨折并不全癱頸椎前后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+人工骨植骨術(shù)+頸3/4椎間盤摘除融合術(shù)，這也是小兒外科·骨外科二病區(qū)完成的全市首例高位頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)。

10月5日，赫章縣48歲的張女士不慎發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，醒來后感到全身多處疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作了相關(guān)檢查后，初步診斷為全身多處骨折、左腎挫裂傷等，為進(jìn)一步治療，當(dāng)天便轉(zhuǎn)入我院胸外科就診。

剛?cè)朐簳r(shí)，張女士神智恍惚，病情危重，體溫已測量不出，脈搏每分鐘只有74次，呼吸每分鐘只有29次。經(jīng)初步診斷為復(fù)合傷，張力性氣胸和頸椎骨折。胸外科副主任醫(yī)師謝禮君立即率科室醫(yī)護(hù)人員為張女士給予上氧、心電監(jiān)測、重癥監(jiān)護(hù)治療，并用胸廓多頭帶固定保護(hù)胸廓，積極建立雙靜脈通道，補(bǔ)液補(bǔ)充電解質(zhì)等對癥支持治療；火速請來泌尿外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)師會診。

10月10日，患者轉(zhuǎn)入小兒外科·骨外科二病區(qū)，做頸椎CT顯示，張女士頸3椎體爆裂骨折并不全癱，頸3/4椎體不穩(wěn)，頸3水平椎管稍變窄，并發(fā)頸髓損傷；其右尺橈骨X片檢查提示右橈骨中段骨折，斷端錯(cuò)位、分離。

據(jù)小兒外科·骨外科二病區(qū)住院醫(yī)師駱彬介紹，頸椎脊髓損傷，病情比較嚴(yán)重復(fù)雜，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷預(yù)后差，甚至造成終生殘廢或危及生命，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，對其治療刻不容緩。

在與家屬進(jìn)行充分溝通，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，10月20日，小兒外科·骨外科二病區(qū)骨科關(guān)節(jié)組主任李國帶領(lǐng)助手駱彬，在貴州華夏骨科醫(yī)院骨科主任趙筑川的指導(dǎo)下，精心為患者實(shí)施頸3椎體爆裂骨折并不全癱切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+頸3椎體后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+人工骨植骨術(shù)。手術(shù)中，還為患者實(shí)施了右橈骨中段骨折切開復(fù)位固定術(shù)，待患者麻醉復(fù)蘇后安返病房，歷時(shí)四個(gè)多小時(shí)。

據(jù)駱彬介紹：“目前，小兒外科·骨外科二病區(qū)能自主完成頸4/5椎體或頸6/7椎體的手術(shù)，此次頸椎脊髓損傷在頸3椎體，損傷位置較高，并且前、后路手術(shù)都得做，且本例病人多處受傷，難度較大，患者完全康復(fù)需要時(shí)間較長?！彪m然患者還要經(jīng)歷一段時(shí)間的術(shù)后觀察和恢復(fù)期，但在大家的共同努力下，這次我院進(jìn)行的首例頸3椎體爆裂骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和頸3椎體骨折塊復(fù)位術(shù)很成功，更重要的是為施行該類手術(shù)提供了一個(gè)較好的參考手術(shù)范例，使小兒外科·骨外科二病區(qū)的診療能力再上一個(gè)新的臺階。

[責(zé)編：劉家琨]