涂 偉   周文波   文/圖 

電子支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病及肺部腫瘤最常用和最重要的診斷和治療設備。目前電子支氣管鏡已廣泛應用于臨床實際工作中，這一設備的應用使許多呼吸系統(tǒng)疾病得到了及時準確的診斷和治療。

CT和核磁共振雖已廣泛應用于臨床，但是它們對肺部病變的診斷價值仍不能完全滿足臨床醫(yī)生的要求。只有獲取細胞學或病理學證據才能對肺部病變作出正確的診斷，從而選擇最恰當的治療方法。電子支氣管鏡在此方面有著無可比擬的優(yōu)勢。是目前最先進的支氣管鏡檢查技術，它能使較小的結構變化和色差真實地反映在圖象上，具有成像清晰、角度廣、光亮度高、可彎曲性好等特點，不僅便于深入細小的支氣管內發(fā)現早期較小病變，而且極大地減輕了患者檢查、治療時的痛苦，使患者的診療更安全，并為早期的確診和治療爭取了寶貴的時間。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學科于2014年4月單獨成立以來，在院領導的大力支持下，率先在省內開展此項業(yè)務，目前為我市獨家開展，已成功為400余例患者進行檢查及治療，且無一例出現嚴重不良反應，臨床診斷與病理符合率達85%～90%，受到廣大患者及家屬的一致認可。隨著操作技術日趨成熟，科室醫(yī)師對支氣管鏡檢查和鏡下治療已積累了豐富的經驗，從而為呼吸系統(tǒng)疑難病患者的診斷和治療提供了科學的手段。

呼吸科專家提示，對以下患者應及早進行支氣管鏡檢查：

1、不明原因的咯血及痰中帶血者；

2、中老年人原因不明的咳嗽，或咳嗽性質發(fā)生改變；

3、不明原因的聲音嘶??；

4、X線胸片和(或)CT檢查異常者：肺不張，肺部塊影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部彌漫性病變及不明原因的胸腔積液。

5、原因不明的肺部疾病需經支氣管鏡做支氣管肺活檢、刷片或肺泡灌洗者，進行細胞學及細菌學檢查者。

當患者處于以下情況時不宜進行支氣管鏡檢查：

1、一般情況差、體質衰弱不能耐受支氣管鏡檢查的；

2、不能配合檢查的，如精神病患者或極度煩躁不安者；

3、有慢性心血管疾病，如不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓（檢查前高于160/100mmHg）的；

4、麻醉藥過敏的；

5、嚴重出血傾向及凝血機制障礙的；

6、哮喘急性發(fā)作及正在咯血的，可在病情緩解后進行支氣管鏡檢查。

目前我院呼吸與危重癥醫(yī)學科能夠利用電子支氣管鏡開展普通支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、經支氣管粘膜活檢、氣管鏡下取異物，擬開展經支氣管針吸活檢術（TBNA）、支氣管鏡代內科胸腔鏡術、支氣管鏡下介入術。相信電子支氣管鏡的使用一定會為更多的患者帶來福音！

如有疑問請至畢節(jié)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科進行咨詢，或撥打聯系電話（0857-8292187）  

羅溶溶   電子支氣管鏡