聽力下降、面頰部疼痛、臉有麻木感，本以為沒什么大問題，令患者沒想到的是，原來竟然是“聽神經瘤”在作怪！

近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）神經外科手術團隊為患者行“右側乙狀竇后入路聽神經瘤切除術”后，聽力恢復理想，回歸正常生活。

62歲的女性患者李某系畢節(jié)市納雍縣人，近6年來，右側聽力逐漸下降，以為是隨著年齡的增長導致的正?，F象，并沒有重視，后來出現右側面頰部疼痛，呈間斷性針刺樣，伴右臉麻木感。在外院行顱腦MRI示：右側橋小腦角區(qū)占位,內聽道擴大。

術前MRI

4月2日，患者來到浙畢醫(yī)院并掛了神經外科行政主任肖炳祥的門診號。

經肖炳祥詳細查看患者檢查資料并結合病情，考慮右側前庭神經鞘瘤（聽神經瘤），屬于常見腫瘤，遂將患者收入神經外科副主任王磊波治療組。

進一步完善相關檢查，患者被明確確診為顱內占位性病變：右側聽神經瘤。

術前精心準備后，4月7日，肖炳祥和神經外科業(yè)務主任張衛(wèi)華及王磊波，共同為患者完成手術。

術后，患者神志清楚，右側聽力保留，無明顯面癱表現，第9天順利出院。

術后CT

術后MRI

“聽說浙畢醫(yī)院有浙江省人民醫(yī)院派駐來的專家，我就想著來‘試一下’，看能不能治好，沒想到手術后還真不錯，不僅面頰部不痛、臉沒有麻木感，而且耳朵聽力也基本恢復，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，讓我老百姓不出畢節(jié)，就能治好病，感謝黨的惠民政策”。李某說。

新聞延長線：什么是聽神經瘤？

據肖炳祥介紹，聽神經瘤嚴格應該稱之為前庭神經鞘瘤。一般是起源于從內聽道移行到腦干端，前庭神經。這個地方有一段是沒有鞘膜的，容易導致細胞分裂、增殖產生腫瘤。

前庭神經鞘瘤是一個良性腫瘤，生長極其緩慢。在早期會引起持續(xù)的耳鳴?？梢源碳ど窠泴е卵?，走路不穩(wěn)。隨著腫瘤的增大，就會壓迫相應的其它的神經。尤其是在打電話的時候，覺得手機里的聲音越來越小。再進一步長大壓迫面神經，會出現面癱，不能閉眼，額紋消失，口角歪斜。再壓迫往上長到內聽道端壓迫腦干，小腦會出現受損的癥狀，走路不穩(wěn)，搖晃。再進一步往上長，壓迫三叉神經，就會出現面部的麻木、疼痛、角膜反射減退。再大的話，壓迫中腦水管，四腦室中腦水管就會引起腦積水，腦積水嚴重，顱內壓增高，劇烈頭痛。再往下壓迫后組顱神經，出現后組顱神經損傷的癥狀，或者顱神經包括舌咽神經、迷走神經、副神經。這些神經控制人的說話、聲音嘶不嘶啞、喝水嗆不嗆，聳肩有沒有力氣。

顯微外科手術切除目前是公認的首選治療方法，目前，隨著對該疾病的認識及術中監(jiān)測的運用，很多患者術后不僅能保留面神經功能，部分患者還能保留聽力功能。

·王磊波 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：韓婷]