近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“畢節(jié)醫(yī)院”）脊柱外科已出院的74歲腰椎管狹窄癥患者張老伯，特意來(lái)到畢節(jié)醫(yī)院并找到院長(zhǎng)辦公室，將一面錦旗送給畢節(jié)醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張駿，以感謝張駿用精湛的醫(yī)術(shù)為自己做了微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎融合手術(shù)（MIS-TLIF）和脊柱外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)。

患者給張駿院長(zhǎng)送錦旗

家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)鴨池鎮(zhèn)的患者張老伯，長(zhǎng)期腰痛伴雙下肢麻木，行走后癥狀逐漸加重，生活質(zhì)量降低，業(yè)余活動(dòng)逐漸減少，老年生活大部分時(shí)間都需要臥床休養(yǎng)緩解腰痛。因顧忌自己年紀(jì)較大，在外院就診后僅采取保守治療，但效果不佳。得知浙江省人民醫(yī)院與畢節(jié)市第一人民醫(yī)院合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，院長(zhǎng)張駿是浙江省人民醫(yī)院派駐的脊柱外科專家，張老伯慕名來(lái)院就診。

“我常年腰痛，走路也走不了好久，大部分時(shí)間都躺在床上休養(yǎng)，被疾病折磨的日子真的不好過(guò)。”2023年6月27日，在特需門(mén)診，張老伯向張駿描述自己的病情。

張駿認(rèn)真診察張老伯的病情后作出診療建議，考慮腰椎管狹窄癥將張老伯收入脊柱外科。管床醫(yī)師韓松按診療方案完善相關(guān)檢查，結(jié)合患者癥狀、體征，明確診斷為腰3/4椎管狹窄癥。經(jīng)科主任肖濤主任醫(yī)師主持、張駿院長(zhǎng)參與全科病例討論并制定MIS-TLIF（腰3/4）治療方案，擬行微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎融合手術(shù)（MIS-TLIF）。

術(shù)前MRI

術(shù)前病變節(jié)段腰椎CT

術(shù)前腰椎過(guò)屈位X線片

術(shù)前腰椎過(guò)伸位X線片

完善術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)與患者及家屬溝通同意后，2023年7月初，由院長(zhǎng)張駿主刀，脊柱外科靳鵬、韓松醫(yī)師協(xié)助，在麻醉科手術(shù)室的緊密配合下，按既定手術(shù)方案為張老伯順利完成手術(shù)。

術(shù)中通道情景

在張老伯自身努力、家屬照顧及科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，術(shù)后第3天，張老伯即可在腰部保護(hù)支具下下地行走，并感覺(jué)左下肢麻木放射痛明顯減輕；術(shù)后一周術(shù)區(qū)腰疼明顯緩解，可來(lái)回在病房通道獨(dú)立行走2趟（約200米），也不再覺(jué)得腰痛及雙下肢放射痛。

術(shù)后腰椎CT三維重建

術(shù)后腰椎正位X線片

術(shù)后腰椎側(cè)位X線片

目前張老伯術(shù)前癥狀緩解、切口愈合良好。

“以前生病，我們就想著要到省外大醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)在，浙江省人民醫(yī)院與畢節(jié)市第一人民醫(yī)院共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，讓我們老百姓不出畢節(jié)就能治好病，為我們節(jié)省了省外看病的車費(fèi)、住宿等費(fèi)用。張?jiān)洪L(zhǎng)真是一位好院長(zhǎng)，不僅技術(shù)好，而且對(duì)患者也非常負(fù)責(zé)，我住院期間，張?jiān)洪L(zhǎng)至少來(lái)病房看了我三次。我現(xiàn)在走路完全沒(méi)問(wèn)題了，因此，也想回來(lái)看看他。”張老伯說(shuō)。

MIS-TLIF是在開(kāi)放TLIF基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)，其通過(guò)微創(chuàng)經(jīng)皮管道進(jìn)行減壓、固定、融合、甚至矯正畸形，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，該術(shù)式切口及肌肉組織損傷小，術(shù)中出血少，治療效果確切，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，住院時(shí)間短。

·韓松  劉家琨  文/圖/視頻·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：羅雅心]