近期，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙畢醫(yī)院”）連續(xù)完成多例高難度“晚期甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)”，患者和家屬對(duì)浙畢醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不放棄的“仁心”和至精至微的“仁術(shù)”連連稱贊。

80多歲的石奶奶6年前在某醫(yī)院檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，一直未治療，到今年出現(xiàn)頸部疼痛難忍、氣促、吞咽困難等癥狀，遂來(lái)浙畢醫(yī)院就診。B超提示：甲狀腺左側(cè)葉正常結(jié)構(gòu)消失，以不規(guī)則狀混雜團(tuán)塊影取代，大小約73×52mm，穿刺活檢考慮甲狀腺乳頭狀癌。

由于患者已80多歲高齡，且合并慢性阻塞性肺疾病，家屬準(zhǔn)備放棄治療。

針對(duì)患者的病情，由浙畢醫(yī)院副院長(zhǎng)王佳峰與甲狀腺乳腺外科主任黃強(qiáng)帶領(lǐng)的甲狀腺腫瘤團(tuán)隊(duì)立即組織開(kāi)展疑難病例討論認(rèn)為，患者雖被確診為局部晚期甲狀腺癌，包繞頸動(dòng)脈鞘，累及咽旁和咽后間隙，但尚有手術(shù)機(jī)會(huì)，如不抓住此次手術(shù)機(jī)會(huì)，患者將難以進(jìn)食，危及生命，遂積極同患者家屬溝通。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的不放棄，讓患者家屬在聽(tīng)取治療方案后再次看到治療希望，并同意接受手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備后，王佳峰教授團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施“甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)+雙頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)中見(jiàn)腫瘤侵犯咽旁及咽后壁，侵犯椎前筋膜、頸內(nèi)靜脈等周?chē)M織，并包饒頸總動(dòng)脈生長(zhǎng)。

合影

術(shù)后患者身體恢復(fù)理想，順利出院。

另一位是74歲的趙奶奶，2016年診斷甲狀腺癌先后做了兩次手術(shù)和放射碘治療，但不幸的是腫瘤再次復(fù)發(fā)，輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院診治。考慮腫瘤包繞頸動(dòng)脈鞘，并侵犯喉嚨，被告知“手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)很高”，遂給予靶向藥物治療半年，腫物有所控制，但無(wú)法根治，且因藥物副作用難以持續(xù)。

患者家屬得知浙畢醫(yī)院已獲批成為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，浙江省人民醫(yī)院派來(lái)了知名專家，甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)已完成多例高難度甲狀腺癌手術(shù)。抱著“試一試”的心態(tài)來(lái)到王佳峰副院長(zhǎng)的特需門(mén)診。

王佳峰教授詳細(xì)了解情況并完善檢查后認(rèn)為，盡管患者局部晚期甲狀腺癌已侵犯喉、咽旁及椎前間隙，但仍有手術(shù)根治機(jī)會(huì)。患者及家屬當(dāng)即決定抓住最后可能根治的機(jī)會(huì)，辦理入院。

經(jīng)多學(xué)科討論并完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王佳峰教授團(tuán)隊(duì)為成功患者實(shí)施了“復(fù)發(fā)性甲狀腺癌擴(kuò)大根治+雙頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+喉部分切除術(shù)+喉功能重建術(shù)”，術(shù)后患者順利已康復(fù)出院。

合影

“絕大多數(shù)甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌，惡性程度較低，進(jìn)展較慢，即使是晚期，侵犯包繞周?chē)匾Y(jié)構(gòu)，也仍有根治機(jī)會(huì)，不要輕易放棄手術(shù)機(jī)會(huì)。目前，浙畢醫(yī)院正在建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，畢節(jié)及周邊地區(qū)患者在‘家門(mén)口’就能享受到‘國(guó)家級(jí)’的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。”王佳峰教授說(shuō)。

·胡小衛(wèi) 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]