本網(wǎng)訊  （靳鵬  文/圖）  近日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院脊柱外科為一名19歲的女性胸段神經(jīng)鞘瘤患者完成后路胸椎椎管腫瘤切除術(shù)+椎管減壓術(shù)+胸6、7、8椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

患者系畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人，今年剛考上大學(xué)，原本憧憬著美好的大學(xué)生活，但9月中旬，患者突發(fā)雙下肢癱瘓，大小便失禁，突如其來的病情，患者陷入了絕望，美好的大學(xué)生活可能因此破碎。經(jīng)在外院治療無效果，9月22日，患者被家人送到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院脊柱外科救治。

患者入院時，正值本輪新冠肺炎疫情發(fā)生的特殊時期，脊柱外科在抽調(diào)6名醫(yī)護(hù)人員支援畢節(jié)方艙醫(yī)院、織金及醫(yī)院急診科，醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，克服各種困難，積極救治患者。

脊柱外科專業(yè)主任、副主任醫(yī)師王叢請示科主任肖濤后，在影像科幫助下，提前為患者完成相關(guān)檢查，初步診斷為胸6-7水平腫瘤（神經(jīng)鞘瘤）破裂出血壓迫胸段脊髓出現(xiàn)截癱，需進(jìn)行急診手術(shù)。

經(jīng)與患者及家屬充分溝通并征得同意手術(shù)后，9月25日，王叢在麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士及脊柱外科醫(yī)師等協(xié)助下，順利為患者完成后路胸椎椎管腫瘤切除術(shù)+椎管減壓術(shù)+胸6、7、8椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

患者經(jīng)過后期醫(yī)護(hù)精心治療、康復(fù)鍛煉，術(shù)后第12天，左下肢肌力4級，右下肢4+級，有尿意及排氣感，雖二便仍然不能完全自解，但在10月11日患者出院時,已能扶拐行走；患者在醫(yī)護(hù)人員的精心治療及熱情鼓勵下，慢慢恢復(fù)了信心，康復(fù)情況良好。

據(jù)肖濤介紹，神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的腫瘤之一，好發(fā)于頸段及胸段椎管,腰椎管內(nèi)相對少見。由于神經(jīng)鞘瘤大多為良性腫瘤，生長緩慢，因此早期臨床表現(xiàn)并不明顯，易與腰間盤突出癥混淆，延誤治療。神經(jīng)鞘瘤長在神經(jīng)根上，腫瘤會直接對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，首發(fā)癥狀為神經(jīng)根痛，疼痛位置與腫瘤部位有關(guān)。

良性神經(jīng)鞘瘤的絕大多數(shù)病例均可通過腫瘤全切而達(dá)到治愈，一般很少復(fù)發(fā)，預(yù)后好；但惡性神經(jīng)鞘瘤預(yù)后極差，生存時間短，手術(shù)切除后需輔助放化療。

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]