本網訊  （劉清  文/圖）  近日，曾在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科切除巨大乳腺惡性葉狀腫瘤的患者來院復查，目前恢復良好，無復發(fā)情況。

此患者是一名43歲的女性，20年前無意間發(fā)現自己左側乳房有一包塊，約“鵪鶉蛋”大小，可滑動，因無其他異常，未予重視。5年前包塊漸進性增大，患者自行口服中藥及外敷中草藥等處理后無好轉。后發(fā)現包塊增長速度增快并有不適，于2020年8月11日入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診。甲狀腺乳腺外科醫(yī)生為患者作入院檢查后發(fā)現，患者雙側乳房不對稱，左側乳房體積明顯增大，形態(tài)失常，被包塊占據，大小約30×19×24cm，乳頭明顯內陷，擠壓乳頭未見溢血及溢液。周圍皮膚張力高，乳房靜脈血管曲張，皮溫正常，質地較軟，無明顯觸痛。進行乳腺彩超等檢查后，初步診斷為左乳巨大包塊。

術前

經甲狀腺乳腺外科完善對患者入院后相關檢查后，并在全麻下行左乳巨大包塊切除術+任意皮瓣成形術。手術順利，術后給予積極對癥支持治療，術口恢復良好。術后病理結果提示為：（左側）乳腺惡性葉狀腫瘤。根據免疫組化結果結合腫瘤科會診意見予內分泌治療。

術后4個月患者來院復查，恢復良好，目前無復發(fā)情況。

切除的腫瘤

乳腺葉狀腫瘤是發(fā)生于女性的一種少見疾病，發(fā)生率約占乳腺腫瘤的0.3%-1%，占纖維上皮性腫瘤的2%-3%，有時具有惡性腫瘤特點同時又具有良性腫瘤的特點，1982年WHO依據組織學分類原則將其分為良性、交界性及惡性三類。目前本病發(fā)病原因不明，可能與體內雌激素水平失調有關。

乳腺葉狀腫瘤可發(fā)生于任何年齡階段女性，但于中年女性居多，平均年齡在45歲左右，最常見表現為局部無痛性腫塊，少數伴有刺痛或輕度脹痛，腫瘤生長一直是緩慢的，但是多數近期出現迅速生長，臨床體格檢查一般可觸及1-30cm腫塊，也有文獻報道最大者大40-50cm，而該患者為43歲女性，其左乳腫塊近半年來迅速增大，臨床上與乳腺癌不易區(qū)分而容易誤診。

[審稿：付紅英  核稿：周文波  責編：劉家琨]