本網(wǎng)訊  (張 睿)  近日，45歲的患者陳先生，因“反復(fù)發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐3月”入院。入院后經(jīng)靜脈滴注丙戊酸納后癲癇頻繁發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼凝視，牙關(guān)緊閉，四肢強(qiáng)直，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)約1-2分鐘后自行緩解。  

頭顱CT提示：左側(cè)額部混雜高密度占位。頭顱MRI平掃+增強(qiáng)提示：左側(cè)額頂部可見類圓形等信號影，邊界欠清，其內(nèi)密度欠均勻，DWI病灶稍高信號，最大直徑約2.1cm，增強(qiáng)檢查未見強(qiáng)化。神經(jīng)外一科主任、主任醫(yī)師吳光明閱片后，考慮診斷：左額占位：膠質(zhì)瘤，癥狀性癲癇。具有手術(shù)適應(yīng)癥。

5月20日，吳光明在席東海主治醫(yī)師的協(xié)助下，為患者在全身麻醉下行左額葉占位性病變切除術(shù)及病灶周圍皮層電灼術(shù)、軟膜下橫切術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，術(shù)中見額葉上部近中線處粉紅色腫瘤組織，前部有一粗大靜脈引流入矢狀竇，沿腫瘤周圍腦溝分離腫瘤組織，腫瘤質(zhì)韌，血供差，完全位于額葉，切除腫瘤后皮層電極監(jiān)測腫瘤周圍有棘波發(fā)放，調(diào)低雙極電凝電灼周圍皮層，電灼后皮層電極監(jiān)測仍有棘波發(fā)放，再行周圍皮層軟膜下橫切術(shù)，最后行皮層電極監(jiān)測無異常腦電波。手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無癲癇臨床發(fā)作。

據(jù)席東海介紹，目前癥狀性癲癇外科手術(shù)治療效果良好，神經(jīng)外一科2008年引進(jìn)美國先進(jìn)視頻腦電圖監(jiān)測系統(tǒng)，該系統(tǒng)可對癲癇患者的顱內(nèi)致癇灶精確定位，從而使外科手術(shù)切除致癇灶成為現(xiàn)實。自2009年神經(jīng)外一科成功開展首例癲癇外科手術(shù)治療以來，到目前為止已成功治愈該類患者50余例，該類患者的治愈標(biāo)志著畢節(jié)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外一科癲癇外科手術(shù)技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

[責(zé)編：劉家琨]