普外科  王恩富  李明  蘭 飛

近日，我院普通外科成功為一名50歲女性患者切除一巨大卵巢囊腫。  

患者因“下腹部漸大性包塊3年”入住我院，3年前無明顯誘因，發(fā)現(xiàn)下腹部如雞蛋樣大小包塊，無特殊不適，未予重視。隨病程逐漸延長，包塊進行性增大。近半年感脹痛不適，患者20年前剖腹產(chǎn)手術(shù)史3次，自認為是剖腹產(chǎn)后不適，未予重視就醫(yī)。入住我院后腹部超聲示：腹腔囊性包塊；腹部CT提示：中下腹巨大囊性占位?？紤]診斷：腹部占位：卵巢囊腫可能?；颊呷朐汉竽[瘤標志物等完善相關(guān)輔助檢查，積極術(shù)前準備，于日前在氣管插管全身麻醉下行右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)。術(shù)后測卵巢囊腫大小約30cm×20cm×15cm。病檢結(jié)果回示：（右側(cè)）卵巢漿液性囊腺瘤。術(shù)后積極康復治療，患者痊愈后出院。

卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病?？砂l(fā)生于任何女性年齡，以生育期為多見。臨床表現(xiàn)：1.炎癥性卵巢囊腫：常有發(fā)熱、下腹痛，陰道異常排液，白帶異常且有味；2.卵巢巧克力囊腫：常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。

卵巢囊腫大部分是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)的癥狀如下：患者自覺腹圍增大，可摸及下腹有包塊，尤早晨憋尿時清楚，排尿后可能又消失。偶爾腰痛、腹脹，可出現(xiàn)尿頻，但無尿痛、尿急，或有便秘。如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等，表現(xiàn)為急性腹痛，為臨床就診常見的急腹癥。常見并發(fā)癥：1. 蒂扭轉(zhuǎn)；2. 破裂；3. 感染；4. 惡變。因此，確診為卵巢腫瘤者應(yīng)盡早手術(shù)。

卵巢囊腫因其早期無癥狀容易被忽視，有轉(zhuǎn)化為惡性的可能，難以預(yù)防。高危人群的嚴密監(jiān)測隨訪，需早期診斷，早期手術(shù)切除可改善預(yù)后。