宣傳科  劉家琨  普外科  汪 亞  文/圖

6月9日，我院普外科運(yùn)用肝門血流阻斷法，成功為一肝癌晚期患者施行左半肝切除術(shù)，日前患者已恢復(fù)出院。  

55歲的男性患者余良友系納雍人，因“中上腹疼痛2月”于6月6日入住我院，入院體查：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，Bp：108/64mmHg，慢性痛苦面容，步入病房，神志清楚，查體合作，全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，腹平坦，未見腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣及肝掌，腹軟，中上腹深壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未捫及，莫非氏征陰性，肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，雙下肢無水腫。入院診斷為肝原發(fā)惡性腫瘤，十二指腸潰瘍，慢性糜爛性胃炎，為肝癌晚期，但病灶未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，于是普外科副主任醫(yī)師汪亞決定為其做手術(shù)，摘除腫瘤。在完善各項(xiàng)輔助檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，查無手術(shù)禁忌癥后，于6月9日在全麻插管下行肝左葉不規(guī)則切除術(shù)+膈肌修補(bǔ)術(shù)+腹腔引流術(shù)。

由于肝臟血流豐富，為避免術(shù)中出現(xiàn)很大出血，汪亞決定采用肝門血流阻斷法為余良友進(jìn)行手術(shù)，因患者合并有肝硬化，血流阻斷時間不能超過15分鐘，即切肝時間必須嚴(yán)格控制在15分鐘內(nèi)，手術(shù)難度大。在做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，汪亞干凈利落為余良友摘除一約15cm大的腫瘤，術(shù)中出血控制在400-500L，手術(shù)十分成功，余良友于6月16日恢復(fù)出院。

據(jù)普外科副主任汪亞介紹，對于肝癌病人目前沒有更好的治療方法，如果腫瘤單個直徑＞5cm，多個直徑＞10cm，就不能進(jìn)行肝移植了，只有力爭手術(shù)切除。一般來說，腫瘤未超過3cm，切除后5年生存率為79.8%，腫瘤未超過5cm，切除后5年生存率為85.3%。