在2012年工作總結(jié)暨三級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作再動員大會的講話（摘要）

畢節(jié)市人民醫(yī)院黨委書記 常 琦

同志們：

大家好，在今天召開的大會上，我主要就我院迎接“三甲”復(fù)審的工作再做一次全面動員和部署，具體分三個方面來講。

一是要認清形勢，增強“三甲”復(fù)審的責(zé)任感、緊迫感、危機感。

1、形勢：這次“三甲”復(fù)審主要是按照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》進行的，也就是說，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求與以前相比，不但更加科學(xué)和精密，而且更加嚴格。評審的方法也是與以前完全不同的。

2、今年工作的重心是以等級醫(yī)院復(fù)審工作為抓手，全面提升醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全。

3、時間：我院將于2013年6月迎接“三甲”復(fù)審，也就是說，2013年6月前所有科室的準(zhǔn)備工作必須到位。在此，希望各位認清復(fù)審工作的嚴肅性和嚴峻形勢，認真對待。全院干部職工務(wù)必站在講政治、講全局的高度，進一步增強責(zé)任感和緊迫感，保證按時完成“三甲”復(fù)審工作任務(wù)。

二是要搶抓機遇，理清思路，及時做好分段工作安排。

各科室要搶抓機遇，理清思路，迅速開展“三甲”復(fù)審自查活動，及時查缺補漏。并按照2012年9月6日院中層干部會議上的三階段工作安排（第一階段到12月31日前結(jié)束，第二階段為今年1-5月底，第三階段為今年6月份起），目前復(fù)審工作已處于第二階段（自查自評自糾整改階段），此階段分為三段進行。

第一段：1月1日至2月28日：對照標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)場評審方法自查摸底，查缺補漏。對各自范圍內(nèi)的復(fù)審工作進行認真的總結(jié)分析，找出問題，明確重點逐項完成，要切實保證各必備的文字資料及時到位。

第二段：3月1日至4月30日：全院培訓(xùn)，完備資料。全院職工要深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會評價標(biāo)準(zhǔn)，模擬《三級綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審方法（征詢意見稿）》進行核對、梳理和自評，做到心中有數(shù)。各系統(tǒng)的內(nèi)審員要切實發(fā)揮作用開展指導(dǎo)工作。

第三段：5月1日至5月31日：反復(fù)自查自糾，整改提升。按照PDCA循環(huán)管理模式（計劃、實施、檢查、處理），反復(fù)自查，分析現(xiàn)狀，找出存在薄弱環(huán)節(jié)，針對薄弱環(huán)節(jié)制定措施，提出改進計劃，制定目標(biāo)，按照制定計劃目標(biāo)加以執(zhí)行，檢查實際執(zhí)行結(jié)果看是否達到計劃的預(yù)期效果，總結(jié)成熟的經(jīng)驗，不斷鞏固成績，把本輪PDCA循環(huán)尚未解決的問題納入下一輪PDCA循環(huán)中去解決，以達到不斷整改提升的目的。全院中層干部要注意以下二點：

1、在今后的工作中，必須按PDCA循環(huán)的方式來開展工作，建立長效機制，使醫(yī)院的各項管理持續(xù)步入科學(xué)化和制度化。

2、各職能部門的專項檢查不僅要按PDCA循環(huán)的這種模式來開展，還要按《三甲綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審方法》進行評審演練，以便熟悉評審，找出問題。請大家注意以上時段的安排，必須嚴格遵循。

三、加強督查，落實“三甲”復(fù)審獎懲相關(guān)規(guī)定

“三甲”復(fù)審是我院今年工作的重中之重，失誤不起，也耽誤不得，全院各部門、各科室和全體干部職工一定要高度重視，迅速進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)，盡心盡力落實復(fù)審工作。醫(yī)院將嚴肅紀律，切實加強監(jiān)督檢查，按照已經(jīng)建立的“三甲”復(fù)審獎懲相關(guān)規(guī)定，對工作措施不力、落實不到位、考核不達標(biāo)的科室或個人，嚴格追究責(zé)任，論過處罰。對嚴重影響“三甲”復(fù)審工作的人員將從職務(wù)、職稱、崗位和經(jīng)濟上予以相應(yīng)的處理。督導(dǎo)組從現(xiàn)在起，要按安排的時段進行督查，并加大督查力度，確保“三甲”復(fù)審工作的順利進行。

同志們，實現(xiàn)順利通過復(fù)審的目標(biāo)，需要大家共同努力干出來，“三甲”復(fù)審工作任務(wù)艱巨，時間緊迫，責(zé)任重大，對全院干部職工來說是一次全新的考驗！全院職工要上下一心，以高度的責(zé)任感苦干、實干，務(wù)必順利通過“三甲”復(fù)審。

新春佳節(jié)之際，祝大家新春快樂，闔家幸福，萬事如意。

謝謝大家！