本網(wǎng)訊  （杜魏岑 文/圖 ）  近日，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科韋高翔手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一名摔傷致全身多處骨折的62歲患者成功完成全省首例胸腔鏡下肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，該手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著心胸血管外科醫(yī)療技術(shù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

家住畢節(jié)市大方縣普底鄉(xiāng)的患者周女士，因“摔傷致全身多處疼痛5+小時(shí)”到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科就診，入院后經(jīng)檢查，明確診斷為右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右鎖骨遠(yuǎn)端骨折，右側(cè)胸壁創(chuàng)傷性皮下積氣，右肺下葉挫裂傷，右側(cè)創(chuàng)傷性氣胸，右側(cè)創(chuàng)傷性血胸，需行手術(shù)治療。但患者右側(cè)鎖骨骨折，右側(cè)第1—7肋骨后肋骨折，斷端移位明顯，易損傷周圍神經(jīng)、血管及組織等，如果采用常規(guī)肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)切口可長(zhǎng)達(dá)25cm以上，對(duì)患者創(chuàng)傷較大，不利于恢復(fù)，為了減輕患者創(chuàng)傷，心胸血管外科主任韋高翔立即召集科室醫(yī)師，對(duì)患者術(shù)前診斷、手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及處理、術(shù)后注意事項(xiàng)及治療計(jì)劃進(jìn)行全面討論，精心制定手術(shù)方案后，決定選擇貴州省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都未開(kāi)展的胸腔鏡下肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)方式來(lái)固定肋骨，此技術(shù)為新技術(shù)，可以避免傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的大創(chuàng)傷，多出血及大量胸壁肌肉破壞的缺點(diǎn)。

充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，向患者及家屬告知病情及手術(shù)方式，取得患者及家屬同意后，韋高翔在主治醫(yī)師楊吉、李文建等醫(yī)師和麻醉醫(yī)師鄭東和護(hù)士吳延柱的密切配合下，為患者行胸腔鏡下肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，該手術(shù)胸部切口最長(zhǎng)約5cm，最小切口約2.5cm，術(shù)中出血約30ml，手術(shù)順利。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良快，已康復(fù)出院。

手術(shù)情景

胸腔鏡肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)中

據(jù)韋高翔介紹，此手術(shù)需要借助獨(dú)特的腔鏡下肋骨固定器械和獨(dú)特的TiNi肋骨環(huán)抱器才能完成，既有針對(duì)常規(guī)肋骨骨折手術(shù)不易固定的后肋靠近脊柱緣的肋骨骨折固定效果好，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

繼首例胸腔鏡下肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，1月17日這一天韋高翔術(shù)后團(tuán)隊(duì)再次為一名右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，右眼鈍挫傷，右眼瞼及眉弓裂傷，雙側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的68歲患者羅先生和一名右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)多處肺裂傷，右側(cè)血?dú)庑氐?span>32歲患者王先生完成了胸腔鏡下肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者均恢復(fù)良好，已出院。

目前，貴州省前四例胸腔鏡肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)均在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院成功完成。