本網(wǎng)訊  （彭紅  范正科  文/圖）  10月31日，筆者在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院心胸血管外科病房看到，一名接受低溫體外循環(huán)下微創(chuàng)人工機械瓣膜二尖瓣置換術(shù)+左房血栓清除術(shù)的雙目失明女性患者，在家人的攙扶下在病房內(nèi)下地活動，據(jù)悉，該患者術(shù)后恢復良好，即將出院。 

 

                              手術(shù)情景 

 

家住七星關(guān)區(qū)趙家灣的46歲患者張女士，一年前出現(xiàn)胸悶、氣促、伴雙腳肢水腫，夜間不能平臥，呼吸困難等癥狀，在其他醫(yī)院住院治療后病情好轉(zhuǎn)出院，但隨后患者癥狀加重。10月16日，患者到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院就診，門診以“風濕性心臟病”收入心胸血管外科。

入院后，心胸血管外科醫(yī)生為患者完善相關(guān)檢查，明確診斷為風濕性心瓣膜?。憾獍曛囟泉M窄并輕度返流，手術(shù)指征明確，無絕對手術(shù)禁忌，但因患者多年前在外院行雙眼白內(nèi)障手術(shù)后恢復不佳，現(xiàn)已雙目失明，術(shù)中不能監(jiān)測瞳孔，也不好監(jiān)測腦血流、腦灌注，手術(shù)難度大、風險高。與家屬充分溝通后，家屬要求手術(shù)治療。

10月19日，積極完善術(shù)前準備后，心胸血管外科主任、副主任醫(yī)師韋高翔率心胸血管外科手術(shù)團隊精心為患者實施了低溫體外循環(huán)下微創(chuàng)人工機械瓣膜二尖瓣置換術(shù)+左房血栓清除術(shù)，手術(shù)順利。

術(shù)后，患者返回心胸血管外科監(jiān)護室監(jiān)護治療、處理。

韋高翔告訴筆者，為該例患者做手術(shù)時，需要用體外循環(huán)，平時都是通過觀察患者瞳孔來了解術(shù)中腦灌注情況，但是，因該患者雙目失明，因此，在神經(jīng)內(nèi)科的協(xié)助下，對患者進行了經(jīng)顱多普勒血流監(jiān)測。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復快、不影響美觀等，但心臟微創(chuàng)外科手術(shù)，對手術(shù)技術(shù)要求較高，心胸血管外科已為多名患者進行了微創(chuàng)手術(shù)。目前，該患者恢復狀況理想，患者生命體征平穩(wěn)，正在進一步恢復中。

 

 

 

[核稿：周文波  責編：劉家琨]