本網(wǎng)訊  （杜魏岑  文/圖）  12月12日，筆者在新生兒科見(jiàn)到出生僅12小時(shí)便接受膈疝修補(bǔ)術(shù)的患兒，目前患兒恢復(fù)良好，正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。這名患兒也是全市首例接受膈疝修補(bǔ)術(shù)年齡最小的患者。 

11月28日，患兒在外院出生后3+小時(shí)，出現(xiàn)全身皮膚青紫，血氧飽和度波動(dòng)于45-50%之間，經(jīng)吸氧后血氧飽和度有所上升，但不能維持正常，伴氣促、口吐白沫，反應(yīng)差、四肢活動(dòng)少，哭聲弱，為進(jìn)一步系統(tǒng)診治，11月29日凌晨1點(diǎn)左右攜氧轉(zhuǎn)入我院新生兒科。

入院時(shí)，患兒病情危重，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員吸痰、吸氧、藥物對(duì)癥支持治療等積極搶救后，患兒血氧飽和度有所改善，但缺氧仍明顯。新生兒科主任許萍請(qǐng)心胸血管外科副主任邱健前來(lái)會(huì)診，邱健結(jié)合患兒肺部CT檢查結(jié)果，確診為新生兒先天性膈疝（左側(cè)）、新生兒吸入綜合征，需急診手術(shù)。

據(jù)邱健介紹，先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，致單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常，死亡率為50%。該患兒膈肌裂口為4.5-5公分，腹腔里的胃、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜和部分小腸疝入胸腔，左肺受壓，縱膈右移，心臟受壓，使呼吸和循環(huán)均受影響，病情危重，且因患兒較小，僅有5斤重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

為確保手術(shù)順利，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)利用棉花、紗布等現(xiàn)做肩墊、腰墊、頭圈、手術(shù)巾單等術(shù)中用具。心胸血管外科、新生兒科和手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員積極制定治療方案、完善術(shù)前準(zhǔn)備，邱健在馬應(yīng)文醫(yī)師的協(xié)助下為患兒實(shí)施剖胸探查術(shù)+疝內(nèi)容物粘連松懈還納術(shù)+膈肌修補(bǔ)術(shù)+左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。手術(shù)進(jìn)行到后期，患兒出現(xiàn)血氧飽和度進(jìn)行性下降，皮膚青紫，麻醉科主任王東與手術(shù)醫(yī)師、麻醉科醫(yī)護(hù)人員迅速找原因、共同搶救，患兒轉(zhuǎn)危為安并帶管送入新生兒科。在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心救治與悉心呵護(hù)下，術(shù)后患兒病情恢復(fù)良好。

[核稿：周文波  責(zé)編：劉家琨]