本網(wǎng)訊 (杜魏岑 文/圖) 1月21日,筆者從心血管內(nèi)科獲悉,1月14日,畢節(jié)市第一人民醫(yī)院胸痛中心成功搶救一例反復(fù)室顫心肌梗死患者。
56歲的曹先生1月14日早上10點左右在家突發(fā)胸痛,就診于畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診科,診斷為急性下壁ST段抬高型心肌梗死,患者立即被送入導(dǎo)管室行冠脈介入治療。冠脈造影提示:右冠狀動脈自近段起完全閉塞。心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)金萍發(fā)現(xiàn),該患者極易發(fā)生再灌注心律失常,并提醒醫(yī)護人員處于“戰(zhàn)備狀態(tài)”。誰知話音剛落,患者突發(fā)意識喪失,心電監(jiān)護提示:室顫。短暫恢復(fù)竇律以后,反復(fù)發(fā)作室顫,反復(fù)除顫25次。整個搶救過程中,搶救小組成員主治醫(yī)師周博、李枝懷、金鵬,護士王容、張芮榛、韋良全在金萍指導(dǎo)下有條不紊進行,整個手術(shù)過程僅僅34分鐘,但這30多分鐘每分每秒都體現(xiàn)了驚心動魄,體現(xiàn)了與死神賽跑,目前患者病情平穩(wěn)。
金萍為患者做檢查
畢節(jié)市第一人民醫(yī)院胸痛中心成立以來,急性胸痛救治流程進一步優(yōu)化,各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之間及院內(nèi)各科室之間協(xié)同救治能力不斷加強,多例極高危急性心肌梗死后心肺復(fù)蘇患者連續(xù)救治成功,體現(xiàn)了畢節(jié)市第一人民醫(yī)院胸痛中心團隊的協(xié)同救治能力再上新臺階,作為與“死神”賽跑的畢節(jié)市第一人民醫(yī)院胸痛中心全體醫(yī)護人員,隨時都做好奮不顧身向前沖的準(zhǔn)備。
據(jù)金萍介紹,隨著人民生活水平的提高,高血壓、高血脂、糖尿病等常見慢性疾?。何鼰?、超重、生活不規(guī)律、飲食不健康、運動過少的人群都是胸痛的高危人群,另外精神壓力大、情緒緊張的職業(yè)發(fā)病年齡會更大。深秋和冬季是心肌梗死的易發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,應(yīng)忌暴飲暴食和刺激性飲料。注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。避免過度勞累,放松精神,洗澡時間不宜過長。急性心肌梗死的搶救有“黃金6小時”之說,即在病發(fā)3-6小時內(nèi)及時進行介入治療才能取得最大效果,而治療成功的關(guān)鍵就是要及早開通閉塞血管。因為在急性心肌梗死發(fā)生后的6小時,大約50%的心肌細胞會凝固性壞死,6小時后這種壞死不可逆轉(zhuǎn)。因此,3-6小時內(nèi)血管再通能大大降低心梗病人的死亡率,最遲不超過12小時。急診冠狀動脈介入術(shù)(PCI)是應(yīng)用機械的方法開通閉塞的冠狀動脈,是恢復(fù)冠脈血流最直接、最有效的再灌注療法之一,能減少心肌梗死的并發(fā)癥,對提高患者存活率、降低死亡率和致殘率都有重要意義。
金萍最后再次提醒廣大市民:如遇心梗,應(yīng)先撥打120并說明發(fā)病情況,然后進行自救,自救過程中,應(yīng)讓患者就地平臥,松解領(lǐng)口,保持安靜和空氣流通,切不可攙扶病人走動或搬動。
[核稿:周文波 責(zé)編:杜魏岑]