本網(wǎng)訊 (韋柳密 文/圖) 近日,畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒科成功為一名胎齡31+1周、體重1400g的早產(chǎn)兒完成PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管)置管術(shù)。至此,一直困擾新生兒科極低、超低出生體重兒靜脈輸液難題得以突破。
PICC置管術(shù)是利用一根細(xì)長(zhǎng)、柔軟且可以彎曲不易打折的導(dǎo)管,為患兒中長(zhǎng)期輸液或輸注刺激性藥物提供靜脈通道的一項(xiàng)技術(shù),其操作過(guò)程較復(fù)雜,技術(shù)水平要求高,且存在一定風(fēng)險(xiǎn),一直是困擾新生兒科極低、超低出生體重兒靜脈輸液的難題。
置管術(shù)情景
PICC置管術(shù)在成人護(hù)理領(lǐng)域已開(kāi)展多年,在腫瘤化療、腸道外營(yíng)養(yǎng)及危重病人搶救等諸多護(hù)理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用,但對(duì)于低體重早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),因其個(gè)體發(fā)育不成熟,皮膚嬌嫩,血管細(xì)小,靜脈穿刺難度大,加之靜脈血管壁薄,高濃度營(yíng)養(yǎng)液刺激大,容易引起靜脈炎、液體外滲,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng),增加患兒痛苦和感染機(jī)會(huì),加大護(hù)理工作難度。因此,低體重早產(chǎn)兒靜脈穿刺及護(hù)理一直以來(lái)都是新生兒護(hù)理領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn),其廣泛應(yīng)用受到一定限制。
置管成功后護(hù)理人員對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行日常維護(hù)
該例PICC置管術(shù)在新生兒科的成功開(kāi)展,新生兒科PICC護(hù)理攻關(guān)小組在該科主任許萍及護(hù)士長(zhǎng)梅灝的帶領(lǐng)下,不僅解決了新生兒輸液的難題,避免了反復(fù)穿刺所造成的患兒感染等并發(fā)癥,還將減少穿刺造成的人為過(guò)度刺激,降低患兒氧和能量的消耗以及輸液外滲的風(fēng)險(xiǎn),保證了低體重兒靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)的通暢性,減少早產(chǎn)兒住院時(shí)間,可大大提高極低、超低出生體重早產(chǎn)兒救治成功率。也標(biāo)志著畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒靜脈治療技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階,達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平,對(duì)醫(yī)院靜脈輸液技術(shù)發(fā)展具有著重要的意義,同時(shí)也填補(bǔ)了畢節(jié)市在此項(xiàng)技術(shù)上的空白。
[核稿:周文波 責(zé)編:杜魏岑]